В организме женщин репродуктивного возраста ежемесячно запускаются определенные процессы, способствующие благополучному зачатию, развитию и рождению долгожданного ребенка. Одним из таких процессов считается формирование желтого тела при беременности, отвечающего за выработку прогестерона, гормона, имеющего большое значение для успешного формирования плода.
Желтое тело – описание и механизм образования
Свое название желтое тело получило за соответствующий цвет содержимого. Относится оно к временным железам внутренней секреции. Формируется ЖТ после овуляции и отвечает за образование гормона прогестерона в женском организме. Временная железа формируется из гранулезных клеток фолликула правого или левого яичников. Этот процесс происходит после выхода яйцеклетки из фолликула в период лютеиновой фазы менструального цикла.
Основное назначение желтого тела — питание зародыша в первые 10-12 недель. Позже эти функции берет на себя образовавшаяся плацента. Медики разделили процесс созревания временной железы на 4 основных этапа.
Пролиферация
Первый этап формирования ЖТ называется пролиферацией. Этот процесс происходит после того, как разрываются стенки фолликула, и выходит яйцеклетка. В этот период происходит активное деление клеток, формирование лютеина. На ранних сроках образования временной железы наблюдается характерное пожелтение и приобретение телом форм и границ.
Васкуляризация
На стадии васкуляризации наблюдается стремительное размножение эпителиальных клеток гранулезы, между ними интенсивно врастают капилляры. Кровеносные сосуды и соединительная ткань заполняют центральную полость и отделяют от слоя лютеиновых клеток. Формирование сети кровеносных сосудов заканчивается на протяжении 3-4 дней после овуляции.
Расцвет
В период расцвета железа внутренней секреции максимально увеличивает свои размеры. В этот период желтое тело находится в пределах 26-28 мм. Кроме того, на стадии расцвета железа приобретает более конкретные очертания. В том случае, если не произошло оплодотворения, период этой фазы не превышает 14 дней.
Угасание
Четвертая стадия, на которой временная железа исчезает, наступает только в том случае, если оплодотворения не произошло. На стадии инволюции (обратного развития) атрофируются железистые клетки, и разрастается соединительная ткань центрального рубца.
Железа эндокринной системы оказывает влияние на женский организм таким образом, что новые яйцеклетки не созревают, и не появляется менструация. Если у дамы по каким-либо причинам фиксируется нехватка прогестерона при вынашивании ребенка, назначаются специальные гормональные препараты, однако ни один из них не может в полной мере заменить материнский гормон.
Если диагностируется тяжелая недостаточность временной железы и острая нехватка гормона, врачи рекомендуют пациентке не сохранять такую беременность, так как ребенок может родиться с тяжелыми патологиями.
Как выглядит на УЗИ
Одним из обязательных обследований, которое назначает специалист женщине при беременности, является ультразвуковое исследование. Благодаря ему появляется возможность проанализировать состояние временной железы и вовремя заметить нарушения в ее формировании.
Если беременность наступила
Первое исследование с помощью ультразвукового аппарата гинеколог назначает пациентке до срока в 12 недель. УЗИ позволяет оценить степень развития желтого тела, его размеры, соответствие медицинским нормам. На экране монитора эндокринная железа выглядит как неоднородное образование, имеющее округлую форму. Его можно увидеть и при внутривагинальном, и при трансабдоминальном обследовании. Однако наиболее достоверные результаты дает первый способ исследования.
Как правило, ЖТ образуется и просматривается на одном из яичников. Это признак того, что овуляция прошла, но не говорит о том, что женщина беременна. Эндокринная железа создает благоприятный фон для зачатия и продуцирует необходимый гормон прогестерон. Поскольку желтое тело чаще всего образуется на одном из яичников, в здоровом женском организме это происходит поочередно — то слева, то справа, через цикл. На возможность зачатия не оказывает влияние, на каком именно яичнике сформировалось ЖТ.
Размеры эндокринной железы должны находиться в пределах от 10 до 30 мм. Показатели меньше нижней границы свидетельствуют о том, что железа продуцирует недостаточное для нормального течения беременности количество прогестерона. Завышенные показатели часто являются причиной образования кисты в ЖТ, в большинстве случаев она самостоятельно рассасывается к началу второго триместра беременности.
При внематочной беременности
Если в полости матки четко визуализируется плодное яйцо через 7 недель после окончания последних месячных, это означает, что внематочная беременность отсутствует. Если при исследовании специалист обнаружил увеличенные размеры матки и яичника, это не является свидетельством эктопической беременности, так как это представляет собой временную железу и маточную беременность на раннем сроке.
Нормальные параметры и изменения размеров в период беременности
Стандартные размеры эндокринной железы непосредственно после окончания овуляции находятся в пределах от 12 до 19 мм. Со временем формирование увеличивается и составляет около 25-30 мм через месяц после зачатия. К 12 неделям временная железа пропадает, а ее функции по питанию плода берет на себя образовавшаяся плацента.
Патологии в развитии желтого тела
Временная железа не всегда развивается нормально. В некоторых случаях ее размеры значительно превышают допустимые показатели, и это свидетельствует о формировании кисты внутри желтого тела. В некоторых случаях медики диагностируют размеры меньше нижнего порога, а иногда и вовсе отсутствие эндокринной железы, вырабатывающей прогестерон.
Киста
Об образовании кисты внутри временной эндокринной железы свидетельствуют размеры больше 30 мм, зафиксированные на УЗИ. Такие образования редко переходят в злокачественную форму, к тому же не мешают нормальному течению беременности. Причиной формирования кист считается утолщение и растягивание стенок фолликул.
Кроме этого, опухолевые процессы в ЖТ провоцируются следующими факторами:
- Нарушения функций щитовидной железы. Инфекционные заболевания органов малого таза. Физиологические и психологические перегрузки, состояние стресса. Использование гормональных контрацептивов. Злоупотребление спиртными напитками. Излишняя либо недостаточная масса тела женщины. Поликистоз.
Поскольку временная железа выделяет достаточное количество прогестерона, образование кисты не представляет угрозы для плода.
Недостаточность
Слишком маленькое ЖТ (до 12 мм) не способно выделять достаточное количество прогестерона для поддержания беременности. В этом случае гинеколог назначает пациентке корректирующую гормональную терапию, которая поддержит организм до образования полноценной плаценты. В некоторых случаях лекарства не способны исправить ситуацию и обеспечить организм необходимым количеством прогестерона, тогда происходит выкидыш.
