От положения младенца в животе матери зависит, насколько успешно пройдут роды. Начиная с 27-й недели, гинеколог проводит регулярный осмотр женщины, чтобы определить предлежание плода в матке. На каком сроке ребенок должен переворачиваться головой вниз, зависит от течения беременности, однако иногда малыш занимает «правильную» позицию за несколько суток до родоразрешения.
Предлежание плода и их виды
Самым благоприятным для предстоящего родоразрешения считается предлежание головкой вниз. Тогда существует минимальный риск возникновения каких-либо осложнений в процессе появления ребенка на свет. При тазовом и поперечном предлежании существует риск возникновения осложнений, поэтому акушеры уделяют таким случаям особое внимание, а иногда рекомендуют провести кесарево сечение.
Головное
Врачи выделяют несколько способов размещения ребенка в животе матери:
лицевое; затылочное; лобное; переднеголовное.
Наиболее благоприятным для предстоящего родоразрешения считается затылочный вариант, при котором шейка младенца в момент прохождения по родовым путям оказывается согнутой таким образом, что первым появляется затылок, обращенный вперед.
Головное положение плода выявляется на 7-м месяце беременности путем прощупывания живота будущей мамочки. То, что ребенок расположен головкой вниз, также можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования и осмотра через влагалище.
Тазовое
Такое предлежание можно обнаружить уже на 32-й неделе вынашивания малыша. Врач нащупывает мягкую попку внизу живота и твердую головку в его верхней части. Поскольку до родов еще есть немного времени, специалисты назначают женщине процедуры, чтобы перевернуть младенца головкой вниз. Тазовое предлежание особо опасно для первородящих женщин.
Поперечное
Раньше всего можно обнаружить поперечное предлежание. Как правило, врач нащупывает головку и ягодицы младенца по бокам живота начиная с 20-й недели. Опасность такого расположения ребенка в том, что во время родов возникают осложнения, такие как раннее излитие вод, разрыв матки, гибель матери и малыша.
Важность правильного положения
Практика показывает, что нет определенного дня или недели, когда ребенок должен занять благоприятное положение. У одних женщин это происходит еще в середине беременности, у других – непосредственно перед родоразрешением. Последний вариант чаще встречается при вторых и последующих родах, так как их организм уже знаком с процессом вынашивания ребенка и родами, поэтому тазу необходимо меньше времени, чтобы к этому приспособиться.
Врачи утверждают, что крайние сроки, когда ребенок должен перевернуться головкой вниз, для первородящих — это 2-3 недели до родоразрешения. Если девушке кажется, что малыш перевернулся в животе, ей стоит сообщить об этом наблюдающему гинекологу, это поможет врачу определить предстоящую дату родов и правильно подготовить к ним будущую мамочку.
В том случае, если младенец так и не перевернулся, в процессе родов женщина потребует особого внимания акушеров, чтобы избежать негативных последствий и осложнений для малыша.
Примерные сроки
Для всех детей сроки переворачивания в животе разные и зависят от особенностей организма женщины и развития младенца. В некоторых случаях врач при очередном осмотре обнаруживает, что плод занял необходимое положение уже после 20-й недели. Однако не считается отклонением от нормы, если младенец перевернется и на последнем месяце.
Как определить положение плода в животе
Для гинеколога не представляет сложности определить предлежание ребенка в матке матери. Он делает это, ощупывая живот женщины. В том случае, если возникают какие-то сомнения, он направляет пациентку на ультразвуковое исследование. Также в некоторых случаях врач проводит осмотр через влагалище.
Причины неправильного положения
Существует несколько причин, которые приводят к неправильному предлежанию младенца.
Многоводие
Когда в животе будущей мамочки слишком много воды, это препятствует фиксации младенца в определенном положении, поэтому он часто переворачивается.
Многоплодная беременность
Если в матке развивается два или три плода, они часто оказываются в неправильном положении. Идеальный вариант в таком случае, чтобы первый младенец шел головкой вперед, однако в некоторых случаях все дети расположены в матке неправильно.
Патологии
На неправильное положение ребенка влияют различные патологии:
- Короткая пуповина. Узкий таз роженицы. Послеоперационные рубцы, сформировавшиеся на стенках матки. Обвитие шеи ребенка пуповиной.
Предлежание плаценты
Если плацента располагается в нижних отделах матки и перекрывает область внутреннего зева, это называется предлежанием. В этом случае велик риск, что младенец будет находиться в неправильном положении и его не получится повернуть. Косое, поперечное или тазовое предлежание сопровождаются многочисленными осложнениями при родоразрешении.
Опухоли или миома матки
Различные новообразования, сформировавшиеся в матке, ограничивают свободное пространство для малыша, поэтому он не может перевернуться. В такой ситуации врачи рекомендуют провести кесарево сечение, чтобы не возникло осложнений.
Как помочь малышу
Если младенец находится в неправильном положении, стоит использовать несколько простых и эффективных упражнений, чтобы развернуть его головкой вниз. Их проводят в домашних условиях, и они не отнимают много времени.
Несколько примеров:
- Девушка укладывается на кушетку (важно, чтобы поверхность была твердой и ровной) и попеременно находится на одном или другом боку. На каждой стороне лежат не меньше 10 минут. Необходимо лечь на диван и подложить под поясницу подушку, чтобы таз находился в приподнятом положении. Под ноги также подкладывают валик, они должны находиться на 20 см выше, чем голова. Лежать необходимо не меньше 15 минут. Для достижения результата рекомендуется делать такое упражнение трижды в сутки. Женщина становится на колени и делает упор на оба локтя. В таком положении необходимо зафиксироваться до 20 минут. Занимаются этим 2-3 раза в течение дня.
Женщине, ожидающей рождения ребенка, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Спать будущей мамочке лучше на том боку, где находится головка младенца. Полезными в этом случае становятся посещения бассейна – плавание стимулирует двигательную активность плода, и ребенок начинает поворачиваться в животе.
Иногда наблюдающий врач порекомендует пациентке заняться специальным фитнесом, разработанным для женщин в положении. Одним из эффективных упражнений считается использование гимнастического мяча, однако такие занятия проводятся только под присмотром специалиста.
Если в домашних условиях не удалось добиться, чтобы младенец занял правильное положение, то в 36-37 недель беременности возможно использование такого метода, как наружный поворот плода. Это манипуляция, во время которой гинеколог медленно и аккуратно перемещает головку малыша вниз. Проводится такая процедура в условиях медицинского учреждения.
